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PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES
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ARTÍCULO MÉDICO | Junio 2018
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Endostim, terapia mínimamente contra el ERGE
Ficha Técnica Simplificada:
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Producto: Endostim
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Casa Comercial: EndoStim, Inc.
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Breve Descripción: El sistema EndoStim es un nuevo tratamiento mínimamente invasivo para la ERGE, diseñado restaurar la función normal al esfínter esofágico inferior (EEI).
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Fuente Oficial: endostim.com.mx
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¿Qué es EndoStim?
El sistema EndoStim es un nuevo tratamiento mínimamente invasivo para la ERGE aguda, diseñado restaurar la función normal al esfínter esofágico inferior (EEI).
El procedimiento mínimamente invasivo está diseñado para ser delicado --como ninguno otro– para preservar la anatomía natural aún de reducir o evitar los efectos secundarios gastrointestinales típicos de la cirugía antirreflujo tradicional.
¿Cómo funciona?
El sistema EndoStim consiste en un conductor bipolar que administra pulsos eléctricos de baja intensidad al EEI del paciente, y un generador de pulsos implantable (GPI) que se programa por vía inalámbrica y se puede ajustar según las preferencias individuales del paciente y las cambiantes necesidades relacionadas con el estilo de vida.
¿Quiénes pueden utilizar EndoStim?
Para aquellos pacientes que han probado IBP por más de un año y todavía sufren reflujo, EndoStim podría ser una opción de tratamiento a evaluar.
El candidato ideal para usar EndoStim:
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Una terapia de IBP diaria por >1 año e insatisfecho con el IBP
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ERGE o esofagitis de grado A a C, según la clasificación de Los Ángeles
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Sin hernia o con hernia que puede corregirse durante el procedimiento
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ERGE por pH patológico (pH del 4,0% las 24 horas o Índice de DeMeester >14 sin IBP)
Grupos adicionales de pacientes:
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ERGE en pacientes con derivación gástrica bariátrica
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Síntomas extraesofágicos
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Dismotilidad esofágica
Video proporcionado por Endomédica, S.A. de C.V.
Distribuidores autorizados de EndoStim en México.
Evidencia Clínica:
Los resultados clínicos a largo plazo de los pacientes de EndoStim que recibieron tratamiento durante cinco años como máximo demuestran que la estimulación del EEI es segura y eficaz para el control de los síntomas de la ERGE y que mejora la calidad de vida de la mayoría de los pacientes.
La mayoría de los pacientes experimentan:
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Solución de la regurgitación y la acidez
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Mejoría considerable de los problemas para dormir relacionados con el reflujo
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Eliminación de la dependencia de los medicamentos de IBP
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Normalización a largo plazo de la exposición al ácido y la función del esfínter
Resultados clínicos internacionales:
Metanálisis de 2 ensayos publicados: Mejoría considerable de los síntomas de la ERGE y del pH esofágico
Los resultados del registro comercial multicéntrico de pacientes en curso confirman los resultados de los 2 estudios a largo plazo
Referencias bibliográficas.
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Endostim, Endomédica S.A. de C.V. www.endomedica.com
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Rodríguez L, Rodriguez P, Gómez B et al. Long Term Results of Electrical Stimulation of the Lower Esophageal Sphincter for Treatment of GERD. Endoscopy45, 595-604 (2013).
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Crowell MD. Implanted electrical devices and gastroesophagealreflux disease: an effective approach to treatment. Expert Rev GastroenterolHepatol. 7(3), 189-191 (2013).
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Rodríguez L, Rodriguez P, Gómez B et al. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: final results of open-label prospective trial. Surg. Endosc. 27, 1083-1092 (2013).
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SiersemaPD, BredenoordAJ, EscalonaA, et al. Electrical Stimulation Therapy (EST) of the Lower Esophageal Sphincter (LES) –an effective therapy for refractory GERD –Interim Results of an International Multicenter Trial. Am J Gastroenterol. 108, S28 (2013).
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Rodriguez L, Rodriguez P, Gomez B, et al. Electrical stimulation therapy (EST) of the lower esophageal sphincter (LES) is successful in treating GERD in proton pump inhibitors (PPI) incomplete responders –post‐hoc analysis of open-label prospective trial. Gastroenterology 142(Suppl. 1), S584–S585 (2012).
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Rodríguez L, Rodríguez P, NetoMG et al. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophagealreflux disease. Neurogastroenterol. Motil. 24(5), 446–450, e213 (2012).
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Banerjee R, PratapN, KalapalaR, Reddy DN. Effect of electrical stimulation of the lower esophageal sphincter using endoscopicallyimplanted temporary stimulation leads in patients with reflux disease. Surg. Endosc.DOI 10.1007/s00464-013-3271-2 (2013).